Jak se problém projevoval
Lenka (55 let), profesí právnička, k nám přišla s úporným tinnitem (šuměním a šuštěním v uších), který se objevil v listopadu 2023. Problémy odstartovaly nenápadně – čtyři dny po extrakci osmiček. Zatímco přes den dokáže symptomy ignorovat, večer a v noci se intenzita zvyšuje, což jí znemožňovalo kvalitní odpočinek. Nejhorší stav pociťuje v levém uchu (na straně trhaného zubu), kde se přidávalo i nárazové dunění. Bolest a šelest se provokovaly zejména při kousání, v předklonu a byly doprovázeny nepříjemným křupáním a přeskakováním v čelistním kloubu. Pani Lenka má sedavé zaměstnání a ve volném čase čte hodně knížek s hlavou v prědkloně.
Co jsme zjistili při vstupní diagnostice
Při vyšetření se potvrdila úzká souvislost mezi stomatologickým zákrokem, asymetrií skusu a krční páteří. Dlouhé otevření úst při extrakci v kombinaci s dlouhodobým nevhodným držením těla a sedavým zaměstnáním způsobilo vznik tinnitu. Zjistili jsme dysfunkci temporomandibulárního (čelistního) kloubu na levé straně a zvýšené svalové napětí v oblasti žvýkačů a hlubokých flexorů krku. Tinnitus se u Lenky projevoval jako somatosenzorický – tedy přímo ovlivnitelný pohybem hlavy a polohou čelisti.
Průběh terapie
1. sezení: Manuální uvolnění svalů v okolí čelistního kloubu (m. masseter, m. temporalis), korekce ergonomie v práci a ve volném čase, kompenzační cvičení na doma.
2. sezení: Ošetření trigger pointů v oblasti šíje a zátylku, nácvik relaxačních technik pro oblast svalů tváře a krku, strečink zkrácených krčních svalů.
3. sezení: Mobilizace hrudní páteře, automobilizace do práce i na doma s využitím overballu, nácvik správného žvýkání, kontrola ergonomie a cvičení.
Výsledek
Po absolvování terapie došlo k výraznému ztišení tinnitu. Dunění v levém uchu zcela vymizelo a noční šumění se snížilo na úroveň, která již nenarušuje spánek. Čelistní kloub přestal přeskakovat a jídlo je nyní bezbolestné. Lenka se vrátila k plnému pracovnímu nasazení a díky pravidelné autoterapii a úpravě ergonomie u počítače má svůj stav pod kontrolou. V terapii následně pokračovala kvůli novým potížím (noční brnění rukou a bolest v oblasti žeber a bránice), které jsme řešili při dalších návštěvách.
Co z toho plyne pro podobné případy
Tinnitus nemusí být vždy jen záležitostí ušního lékaře. Často jde o tzv. cervikogenní nebo somatosenzorický tinnitus, který má původ v krční páteři nebo čelistním kloubu. Pokud se hučení v uších objeví po návštěvě zubaře, úrazu hlavy nebo při dlouhodobém stresu, je fyzioterapie zaměřená na oblast hlavy a krku klíčovým nástrojem k uzdravení.
