Jak se problém projevoval
Tereza (30 let) přišla ve 20. týdnu prvního těhotenství s bolestí hrudní páteře a levých žeber, která ji trápila přes dva týdny. Pracuje v kanceláři a sedí u počítače většinu pracovního dne. Přibližně od 18. týdne začala pociťovat bolest v oblasti přechodu hrudní a bederní páteře a tlak v levých žebrech. Bolest se stupňovala hlavně při sezení, hodnotila ji na 7 z 10.
Co jsme zjistili při vstupní diagnostice
Při prvním vyšetření bylo zřejmé, že klíčovým problémem je nevhodný sed v práci – Tereza seděla v předklonu s oblým hrudníkem, což přetěžovalo paravertebrální svaly a omezovalo pohyblivost hrudní páteře. Často se také opírala o levý loket na stole, čímž docházelo k útlaku levého žeberního oblouku. Omezené hrudní dýchání spojené se zatahováním břicha situaci dále zhoršovalo. Rostoucí bříško přirozeně posouvá těžiště těla a klade nové nároky na celý trup – bez správného sedu a dýchání se toto napětí koncentruje právě v oblasti přechodu mezi hrudní a bederní páteří (THL) a žeber.
Průběh terapie
• 1. sezení: korekce sedu v práci (overball za záda jako podpora hrudní páteře), cviky na uvolnění přetížených svalů
• 2. sezení: nácvik aktivního nošení bříška, uvolnění bránice, zlepšení hybnosti v postižené oblasti
• 3. sezení: edukace bráničního dýchání, cviky vhodné pro domácí cvičení v těhotenství, práce se svaly pánevního dna
Již po prvním sezení bolest klesla ze 7 na 4 z 10 a Terezu trápila už jen oblast žeber. Po třetím sezení byly obtíže zcela odstraněny.
Výsledek
Tereza docházela na fyzioterapii preventivně jednou měsíčně až do porodu, kdy jsme se zaměřily na přípravu na porod a období po něm. V průběhu těhotenství se ještě objevily obtíže v oblasti stydké kosti v souvislosti s uvolňováním pánve, které se nám rovněž podařilo vyřešit.
Co z toho plyne pro podobné případy
Bolest hrudní páteře a žeber v těhotenství je velmi častá, zejména u žen se sedavým zaměstnáním. Neznamená to, že musíte trpět – ve většině případů stačí několik cílených sezení, úprava ergonomie a domácí cvičení. Čím dříve se problém řeší, tím snazší je terapie.